All-on-4 ve All-on-6, çenede diş kalmamış ya da mevcut dişlerin korunamadığı durumlarda, az sayıda implant üzerine tam çene sabit protez planlanması yaklaşımıdır. Amaç, hareketli protez yerine sabit bir çözüm sunmaktır. Uygunluk her hasta için ayrı değerlendirilir.
All-on-4 ile All-on-6 arasındaki fark
İki yaklaşım da tam çene için tasarlanır; temel fark, kullanılan implant sayısıdır. All-on-4’te dört, All-on-6’da altı implant planlanabilir. Hangi seçeneğin uygun olduğu; kemik miktarı, çene yapısı ve genel değerlendirmeye göre hekim tarafından belirlenir.
Hangi durumlarda düşünülür?
Genel olarak şu durumlarda gündeme gelebilir:
- Tam dişsizlik
- Çok sayıda dişin korunamayacak durumda olması
- Hareketli protezle konfor sağlanamaması
- Sabit bir çözüm tercihi
Planlama ve aşamalar
Tedavi, dijital görüntüleme ve planlama ile başlar:
- Muayene, CBCT (3B) görüntüleme ve değerlendirme
- İmplant konumlarının dijital planlanması
- İmplantların yerleştirilmesi ve uygun durumlarda geçici dişlerin uygulanması
- İyileşme sonrası kalıcı protezin hazırlanması
Sık sorulan sorular
Aynı gün diş mümkün müdür?
Bazı uygun vakalarda geçici dişler aynı gün uygulanabilir; ancak bu karar kemik ve doku durumuna göre hekim tarafından verilir.
Kalıcı protez ne zaman yapılır?
Kalıcı protez, iyileşme (osseointegrasyon) tamamlandıktan sonra hazırlanır. Süre kişiden kişiye değişir.
Bakımı nasıl olur?
Sabit protez ve implant çevresi, uygun fırçalama ve arayüz temizliği ile bakılır; düzenli kontroller önerilir.
All-on-4 planlamasında hangi ölçütlere bakılır?
Tam çene sabit protez planlanırken çene kemiğinin hacmi, kemik kalitesi, sinüs ve sinir yapılarının konumu, karşıt çenedeki durum ve çiğneme kuvvetleri birlikte değerlendirilir. Bu değerlendirme CBCT (3 boyutlu tomografi) ve klinik muayene ile yapılır. Kemik yapısı uygun olduğunda eğimli implant yerleşimi sayesinde bazı vakalarda ek kemik işlemine gerek kalmadan planlama mümkün olabilir.
Hareketli protezden farkı
Hareketli protezlerde destek büyük ölçüde diş eti ve kemikten alınır; protez hasta tarafından çıkarılabilir. All-on-4 ve All-on-6 uygulamalarında ise destek implantlardan alınır ve protez sabittir. Konuşma, çiğneme konforu ve alışma süreci kişiden kişiye değişir; hangi seçeneğin uygun olduğu muayene sonrasında birlikte kararlaştırılır.
Tedavi sürecinde zaman planlaması
All-on-4 ve All-on-6 uygulamalarında süreç; muayene ve görüntüleme, cerrahi aşama, iyileşme dönemi ve kalıcı protezin hazırlanması olmak üzere birkaç aşamadan oluşur. İyileşme süresi kişiden kişiye değişir. Yurt dışından ya da şehir dışından gelen hastalar için randevular bu aşamalar gözetilerek planlanır. Ara dönemde geçici protez kullanılan vakalarda estetik ve çiğneme işlevi sürdürülmeye çalışılır.
Hangi durumlarda uygun olmayabilir?
Kontrolsüz sistemik hastalıklar, ağır diş eti hastalığı, yetersiz kemik desteği veya bazı ilaç kullanımları planlamayı etkileyebilir. Bu durumlarda önce ilgili sorunların ele alınması ya da farklı tedavi seçeneklerinin değerlendirilmesi gerekebilir.
Tedavinin ayrıntıları için All-on-4 / All-on-6 sayfamızı, tek diş eksikliği için diş implantı sayfamızı inceleyebilirsiniz. İyileşme süreci hakkında tam çene sabit diş tedavisi yazımız yol gösterici olabilir. Ek kaynak: Türk Dişhekimleri Birliği.
Bu yazı yalnızca genel bilgilendirme amaçlıdır; diş hekimi tarafından yapılacak muayene, tanı ve tedavinin yerine geçmez.